FÖRDER­ANFRAGE

Bitte beachten Sie, dass die Klimastiftung MV satzungsgemäß nur Vorhaben fördern kann, die in Mecklenburg-Vorpommern sowie an und vor den Ostseeküsten der Ostseeanrainerstaaten durchgeführt werden. (* = Pflichtfelder)

1. Organisation

Name der Initiative:*

Straße / Hausnummer:*

PLZ:*

Ort:*

2. Ansprechperson

Anrede:
– Bitte auswählen –HerrFrau
Titel:

Vorname:*

Name:*

Funktion in der Initiative:*

Telefon/Mobil:*

E-Mail:*

3. Angaben zum Vorhaben

Projektname:*

Zeitraum der Durchführung von: TT.MM.JJJJ *


Zeitraum der Durchführung bis: TT.MM.JJJJ*


Kurzbeschreibung (Wer macht wie Klima- und Umweltschutz für wen und wo?):*

Weitere Informationen zum Vorhaben können Sie uns als Anhang übermitteln.

4. Finanzplan

Kosten

Sachkosten in €:*

Personalkosten in €:*

Finanzierung

Eigenkapital und Eigenleistung in €:*

Drittmittel in €:*

Angefragte Fördersumme in €:*

Beteiligte

Weitere Beteiligte beim Projekt und der Finanzierung:*
JaNein

Wenn ja, welche:

5. Einwilligung in den Umgang mit Ihren Daten*
Ich habe die Datenschutzerklärung der Klimastiftung MV gelesen und bin damit einverstanden.

Ihre Daten erheben wir ausschließlich zu Prüfzwecken der Förderfähigkeit durch die Stiftung.
Ein Rechtsanspruch auf Förderung besteht nicht.